Diagnóstico de neurocisticercosis en pacientes con epilepsia residentes en el suroeste de la República Dominicana / Diagnosis of neurocysticercosis in patients with epilepsy living in the south-western Dominican Republic

Introducción La neurocisticercosis (NCC), una posible causa de epilepsia con datos epidemiológicos limitados en la República Dominicana, es endémica en cuatro provincias de la región suroeste. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre la NCC y la epilepsia en personas que viven en estas regiones endémicas, así como obtener datos preliminares sobre la prevalencia de NCC en estas provincias. Sujetos y métodos Se utilizó un diseño de casos y controles compuesto por 111 pacientes con epilepsia de causa desconocida y 60 controles sin epilepsia ni NCC. El diagnóstico de NCC se basó en la tomografía computarizada y la resonancia magnética del cráneo, así como en el inmunotransferencia de Western para anticuerpos séricos contra Taenia solium, siguiendo los criterios de Del Brutto et al. Resultados Se encontró NCC en el 27% de los pacientes con epilepsia (n = 30/111) y en el 5% de los controles (n = 3/60); los casos de epilepsia tenían siete veces más probabilidades de tener NCC que los controles (odds ratio = 7,04, intervalo de confianza al 95%: 2,04-24,18; p < 0,001). Las características sociodemográficas de los participantes, como la edad, el sexo, el nivel de escolaridad, la ocupación y la provincia de residencia no mostraron significación estadística en cuanto a la asociación con NCC. Conclusiones Este estudio sugiere que la NCC está fuertemente asociada con la epilepsia en la región suroeste de la República Dominicana, y destaca la necesidad de medidas de salud pública para mejorar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de ambas enfermedades. (AU)

INTRODUCTION Neurocysticercosis (NCC), a possible cause of epilepsy with limited epidemiological data in the Dominican Republic, is endemic in four provinces in the country’s south-western region. This study aimed to determine the association between NCC and epilepsy among people living in these endemic regions, and to obtain preliminary data on the prevalence of NCC in these provinces. PATIENTS AND METHODS A case-control design was used, consisting of 111 patients with epilepsy with unknown causes, and 60 controls without epilepsy or NCC. The diagnosis of NCC was based on computed tomography and magnetic resonance imaging of the skull, as well as Western immunoblotting for serum antibodies using Taenia solium, following the criteria of Del Brutto et al. RESULTS NCC was found in 27% of the epileptic patients (n = 30/111) and in 5% of the controls (n = 3/60); the probability of the epileptic patients having NCC was seven times higher than the controls (odds ratio = 7.04, 95% confidence interval: 2.04-24.18; p < 0.001). The participants’ sociodemographic characteristics, including their age, sex, level of education, occupation, and province of residence presented no statistical significance in terms of their association with NCC. CONCLUSIONS This study suggests that NCC is strongly associated with epilepsy in the south-western region of the Dominican Republic, and highlights the need for public health measures to improve the prevention, diagnosis and treatment of both diseases. (AU)

Estimación de los contenidos de alquitrán y nicotina de los cigarrillos fumados por estudiantes adolescentes de la educación pública de Santo Domingo / Measurements of alquitran and nicotine content of cigarrettes smoked by adolescent students of public schools in Santo Domingo

Con el propósito de estimar el contenido de nicotina y alquitrán de los cigarrillos que se venden en el mercado dominicano, se llevó a cabo una autoencuesta epidemiológica transversal entre estudiantes adolescentes de la educación secundaria tradicional de la ciudad de Santo Domingo, República Dominicana. La autoencuesta fue dirigida a 1,418 estudiantes. Llenaron adecuadamente el autocuestionario. 1,391 alumnos, es decir, 98.1 por ciento. Se encontró un 28.0 por ciento de fumadores, 3.0 por ciento de ex-fumadores y 69.0 por ciento de no fumadores. Los estudiantes prefieren los cigarrillos con filtro (28.0//). La mayoría (26.8//) inhala el huno del cigarrillo (superficial o profundamente). El largo de la colilla varía significativamente según el tipo de cigarrillos: de cuatro cigarrillos con filtro uno es fumado enteramente y dos casi enteramente. Las cantidades promedios de alquitrán y nicotina inhaladas por cigarrillos aumenta proporcionalmente de manera significativa según el número de cigarrillos consumidos. Los grandes fumadores prefieren el tabaco rico en alquitrán y en nicotina. Ninguna de las marcas de cigarrillos fabricadas en el país, tenía impreso el contenido de alquitrán y de nicotina, en cambio, las importadas sí. Por último, se pudo constatar una disminución importante, 7.0 por ciento de fumadores, luego de informarles acerca del contenido de alquitrán y nicotina de los cigarrillos fumados

Sida y discriminación: opiniones entre odontologos de Santo Domingo / AIDS and discrimination : facts between dentists in Santo Domingo

De agosto a septiembre de 1991, se realizó una encuesta epidemiológica transversal dirigida a 260 odontólogos de Santo Domingo, República Dominicana, para obtener sus opiniones sobre el SIDA y la discriminación de que son objeto los pacientes. Se obtuvo respuesta de 215 adontólogos, es decir, 82.7 por ciento. Los resultados de la encuesta señalan que 82.4 por ciento de los odontólogos interroga a sus pacientes sobre el SIDA, no encontrándose significación estadistica (p-NS) al compararlos según edad, sexo y especialidad. La mayoria (88.4 por ciento ) no solicita a sus pacientes la prueba del HIV. La encuesta reveló que solo 4.7 por ciento de los odontólogos ha atendido a pacientes seropositivos y/o con SIDA, y 64.7 por ciento los discrimina. Los homosexuales (70.2 por ciento ), las trabajadoras del sexo (55.0 por ciento ), los toxicómanos (52.1 por ciento ) y los hemofílicos (40.5 por ciento ) son los grupos de riesgo más discriminados, justificando esta actitud por temor a: "perder sus clientes" (78.1 por ciento ), a "contagiarse" (47.9 por ciento ), "contaminar sus instrumentos" (38.1 por ciento ) y "afectación de su imagen social" (20.5 por ciento ). Sin embargo, admiten que el codigo deontológico los obliga a brindar sus servicios, aunque 24.7 por ciento no reconoce esta obligación moral. Por último, según estos resultados, debe admitirse un claro reconocimiento de que el riesgo existe y que la preocupación entre los profesionales de la salud es justificada

Consideraciones actuales sobre la tosferina / Actual points about wooping cough

Se presenta una revision completa de la Tosferina, entidad que sigue cobrando una alta tasa de morbilidad y muerte, destacandose los aspectos clinico, diagnostico y terapeutico y enfatizandose el papel crucial de la inmunizacion. Se importantiza el hecho de alcanzar y mantener tasas elevadas de vacunacion con DPT, toda vez que el elemento pertussis puede evitar millones de casos de enfermedad y muchas muertes por esa causa

Guía diagnóstica y de tratamiento para el niño con asma bronquial

Debido a la ausencia de pautas normativas sobre diagnósticos y manejo del síndrome asmático y a la disparidad de criterios entre los médicamente manejam estos enfermos, se plantea una guía diagnóstica y de tratamiento que elevaría el nivel de conocimiento y unificaría las controversias existentes en los médicos por una parte y, por otra, serviría para establecer el pronóstico del asma bronquial

Conocimiento y actitudes de las madres en relación a las infecciones respiratorias agudas (IRA) de sus hijos / Know and acttitud of the mother in relation of the acute respiratory infections (ARI) of the sons

Se presentan los conocimientos y actitudes de una muestra de madres que acudió al Hospital de niños de Santo Domingo, en demanda de atención médica para sus hijos enfermos de infección Respiratoria Aguda, encontrándose una falta de información y conocimientos sobre las IRA en una proporción significativamente importante (p<0.001) de esas madres. Se destaca la tardanza en la búsqueda de asistencia médica, el tratamiento casero y el cumplimiento de la terapia como factores que agravan la enfermedad. Por último, se resalta el tabaquismo amplificado por la contaminación doméstica, por la promiscuidad y la exigüedad de las habitaciones como factores coadyuvantes de las IRA; puntualizándose el desconocimiento materno del rol nocivo que estos factores representan.

Criterios de guía en el diagnóstico de tuberculosis infantil

Con el propósito de plantear una guía diagnostica en la tuberculosis infantil, dadas las repercusiones de esta patología y los problemas planteados en su diagnóstico, los autores plantean una serie de criterios adaptados, a nuestro medio. En esta guía se establece un sistema de puntaje mediante la valoración de la presencia e no de bacilo ácido resistente, de granulosa tuberculoso, de la prueba de tuberculina prositiva, la conversión tuberculínica, radiología sugestiva, los hallazgos físicos. cambios radiológicos no específicos, así como contactos con tuberculosos, granuloma no específico y edad. Este sistema de puntaje varía entre 1 a 7

Interpretación de la prueba de la tuberculina (P.P.D.) y quimioprofilaxis en niños

Debido a la necesidad de capacitar a los lectores de la prueba de Mantoux (PPD), y la aplicación, lectura y posterior conducta terapéutica en los niños a quiene se efectúa esta reacción, se ha elaborado una guía práctica para la interpretación y la conducta quimioprofiláctica a seguir. Se señalan las etapas en las que debe efectuarse PPD tanto en pacientes no vacunados con BCG como en los que han recibido esta vacuna